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婴儿肠痉挛病状及治疗


肠痉挛这种病易发生在婴儿子身上,他主要是因为婴儿肠道里气体寄存太多,细菌感染等等而引发。婴儿也很可能是因为母乳和胃酸等引起。如发现婴儿抱腹哭泣,很有可能是肠痉挛,要及时适当的治疗。今天就给大家普及一下婴儿肠痉挛的病状和治疗办法。

肠痉挛是指因为肠壁平滑肌阵发性强烈收缩而引起的阵发性肚子痛,是小儿急性肚子痛中常见病状。可从婴儿哭吵的程度和强度来了解是不是存在肠痉挛。

病因

1.肠道气体产生过多:肠道气体的来源:吞下的气体、中和胃酸产生、从血中弥散而来以及细菌发酵产生。

2、肠道动力增高。

3.胃肠道激素。

4.饮食因素:母乳喂养儿发生肠痉挛与妈妈饮用奶有关,食物过敏可能是肠痉挛发生的原因。

5.其他因素。

临床表现

婴儿肠痉挛发作时,表现为连续的、难以安抚的哭闹,可伴有呕吐、面颊潮红、腹部胀而紧张、翻滚、双腿向上蜷起等病状,这些病状可因肛门排气或排便而缓解,在小婴儿则可反复发作并呈自限过程。

婴儿过度哭吵给父母带来不安,但肠痉挛的婴儿能够健康地成长发育。

检查

可做血常规、粪便常规、生化全项、腹部立位片等检查。

诊断

依据患儿发作时的临床表现及常规辅助检查结果,可做出诊断。

鉴别诊断

本病需注意与胆囊炎、胆石症、急性腹腺炎、胃十二指肠溃疡病急性穿孔、肠蛔虫病、泌尿系结石等鉴别。

治疗

依据肠痉挛的评分结果决定治疗,评分参照哭吵的强度和连续时间、伴随病状、父母对婴儿哭吵的看法。若哭吵与肠痉挛有关,但哭吵不剧烈者用第一、第二级治疗方案;若是严重肠痉挛者,采用第三级治疗方案。

1.第一级治疗

给婴儿抚慰,摇动婴儿,减低环境噪音,用热水袋捂婴儿腹部;对父母给予支持和关心;服用二甲基硅油。二甲基硅油是种非吸收性药物,通过改变气泡表面张力,使气泡融合或弥散,促进气体排出,对人体没有副作用。其他减少肠道气体的药物,如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物,减少发酵产气,但当前对肠痉挛的疗效尚不肯定。

2.第二级治疗

即药物治疗。可用解痉药(如西托溴铵)阻断平滑肌的毒蕈碱型受体,还可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痉挛。

3.第三级治疗

改变饮食和(或)药物治疗。哺乳妈妈不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋;人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明显改善婴儿肠痉挛。对于CMPI引起的肠痉挛者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%-88%的患儿病状缓解。药物治疗(如盐酸双环胺)有一定的副作用,有时疗效不理想,饮食改变可能比用药更适宜。

防止

防止肠痉挛,父母在节假日期间必须注意合理安排好婴儿的饮食起居,避免婴儿摄入过量的冷饮及不易消化的食物。一旦出现肚子痛现象,应趁早医治。


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发布:2019年05月10日  阅读:
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