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自然生产与侧切会阴哪个好


会阴切开在台湾已成为常规的生产步骤,以往的观念认为会阴切开能预防阴道裂伤、预防胎儿受伤、减少产后疼痛;但现在有不同的声音出现了,认为不切开会阴更好,这一派的理由何在?为了让产妇们少受点苦,您一定要仔细看看!



小芬今年20岁,新婚不久后便怀孕,想到生产能否顺利及产痛等问题,就有说不出的紧张与焦虑,同事秀莲更对她说:「我上次生产时,最大的痛苦是医师将我的会阴剪开,然后用真空吸引娩出胎头。」产后,医师告诉她,会阴有第三度裂伤(即会阴裂伤已使肛门括约肌断裂),因此出血较多,缝合也较困难;之后,秀莲感觉会阴疼痛,持续达一个月,连行走都有困难。所以秀莲建议小芬,请教她未来接生的产科医师,究竟生产时会阴要不要切开?切与不切的优、缺点如何?


会阴切开问题多


所谓会阴切开,是产妇临盆当胎头快要生出来时,用剪刀将会阴切开,使产道的出口变宽,以利胎儿的娩出。不知从何时起,会阴切开在台湾已成为常规的步骤,而且是唯一不需要填写手术同意书的手术。医师及产妇皆认为会阴切开可以预防严重的会阴及阴道裂伤、减少骨盆腔松弛(日后易造成小便失禁、膀胱下坠等问题)、预防胎儿受伤、减少产后疼痛和日后的性交疼痛等,而认为理所当然应采取此步骤。


但最近几乎没有任何研究报告主张在生产时一定要切开会阴,反而认为,会阴切开会增加裂开、出血、血肿、疼痛、水肿和伤口发炎等并发症等,值得我们警惕。


会阴切开的七大并发症


生产时常规执行会阴切开与自然撕裂所产生结果比较如下:


一、严重会阴撕裂


二、大小便失禁


三、肛门括约肌受损


四、不能减少胎儿伤害


五、产后出血和血肿


六、疼痛、水肿及性交痛


七、会阴切开伤口的感染和裂开


自然生产不切开会阴更好


结语


总之,瓜熟蒂落,生产本是很自然的事,越少的人为干涉越好。格林氏等人的研究报告指出:产程中越多干涉(包括会阴切开),产妇满意度会越低。除以上所列的问题外,会阴切开的部份甚至会有子宫内膜异位发生,医师也可能因做手术不慎被针刺到而有感染的危险。因此,会阴切开不应视为常规使用的手术,只有在特别需要时,如胎儿很大、母亲精疲力竭、严重肩难产等,才需使用。

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发布:2018年12月27日  阅读:
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