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15项孕检项目全面解析


15项孕检项目全面解析

停经40天时,孕妇做的妊娠尿样呈阳性,大夫会告诉您:“您怀孕了”,还会向孕妇交代警惕宫外孕,如有肚子痛、阴道出血应立即看急诊。如一切正常,等到孕14周时再来门诊做检查。到了14周,该做的检查项目就更全面了。

以下提及的化验检查均在孕妇建立生产档案时化验,孕妇于抽血前一晚需清淡饮食,忌吃大鱼大肉,抽血当天早晨需空腹。

1.血常规检查

检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。

主要是判断孕妇是不是贫血,正常值是100g/L—160g/L。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。

看懂检查报告:

◆白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值是4—10×109/L,超过这个范围说明有感染的可能,但孕育期可以轻度升高。

◆血小板在止血过程中起重要作用,正常值为100—300×1012/L,若血小板低于100×1012/L,则会影响准妈妈的凝血功能。

2.尿常规检查

检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。

通常的情况之下,上述指标均为阴性。

看懂检查报告:

◆若蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。

◆若糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。

◆若发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等病状,需及早医治。

3.肝、肾功能检查

检查项目:谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

这些主要是为了检查孕妇有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,若上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。

看懂检查报告:

◆肝功能正常值:谷丙转氨酶0—55U/L;谷草转氨酶0—55U/L。

◆肾功能正常值:尿素氮9-20mg/dl;肌酐0.5-1.1mg/dl。

4.血型检查

检查项目:(1)ABO血型;(2)Rh血型。

检查血型,以备生产时输血,孕妇了解自己的血型很重要。

看懂检查报告:

◆若准爸爸为A型、B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的婴幼儿有ABO溶血的可能。

◆在亚洲人中Rh血型阴性的较少,大部分为Rh血型阳性。若男女Rh血型不合,也有可能发生婴幼儿溶血。

◆若孕妇为Rh阴性,在生小孩前门诊还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,就能够及时输血。

5.梅毒血清学试验

检查项目:(1)螺旋体抗体血凝试验(TPHA);(2)快速血浆反应素试验(RPR)。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。若孕妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿,有导致刚出生的婴幼儿先天梅毒的可能。

看懂检查报告:

正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后,会产生两种抗体,表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高,会受到其它疾病的影响而出现假阳性,TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。

6.艾滋病的血清学检查

检查项目:艾滋病(HIV)抗体。

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。正常孕妇HIV抗体为阴性。

看懂检查报告:

若感染了HIV病毒,则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿,会造成刚出生的婴幼儿HIV病毒感染。

7.淋病的细菌学检查

检查项目:淋球菌培养。

淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不洁性交直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给刚出生的婴幼儿。

看懂检查报告:

通常是取准妈妈宫颈管分泌物做淋菌培养,正常孕期女性培养结果为阴性。若为阳性,说明有淋球菌的感染,需及早医治。

8.乙型肝炎(HBV)病毒学检查

检查项目:乙肝病毒抗原和抗体。

在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可以使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。

看懂检查报告:

◆正常孕妇各项指标均为阴性。

◆若单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,说明以前感染过乙肝病毒,现已经痊愈,并且对乙肝病毒具有免疫能力。

◆若其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAbIgG、HBcAbIgM)呈阳性则需引起重视,说明当前病毒具有传染性,应向大夫进行咨询。

9.丙型肝炎(HCV)病毒检查

检查项目:丙型肝炎(HCV)抗体。

丙型肝炎病毒是丙肝的病原体,75%病人并无病状,仅25%病人有发热、呕吐、拉肚子等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。

看懂检查报告:

正常孕妇检查结果为阴性,若为阳性,说明有丙型肝炎病毒感染,需引起大夫和准妈妈重视。

10.唐氏综合症产前筛查

检查项目:唐氏综合症血清学筛查。

唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测办法在孕妇中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(刚出生的婴幼儿),是严重先天智力障碍的重要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着妈妈年龄的增高其发病率亦增高。

看懂检查报告:

每位孕妇在孕中期14—20周之间进行检查,阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低,并不可以完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示,>1/275为筛查阳性,则需进一步作羊水检查。

11.TORCH综合症产前筛查

检查项目:风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。

孕妇在妊娠4个月以前若感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。

看懂检查报告:

最好是在准备怀孕前进行此项检查,正常为阴性,若检查呈阳性,应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的孕妇更要进行检查。

12.心电图检查

检查项目:心电图。

这项检查是为了排除心脏疾病,以确认孕妇是不是能承受分娩。

通常的情况之下结果为:正常心电图。如心电图异常,需及时向大夫咨询,并作进一步检查。

13.超声检查

检查项目:B超。

通过B超检查可以看到胎儿的躯体,头部、胎心跳动,胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是不是存活,是不是为多胎、甚至还能鉴定胎儿是不是畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。

看懂检查报告:

◆羊水深度在3—7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增加,少于3厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。

◆胎心存在,说明胎儿存活。正常胎心率为120—160次/分,低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。

14.阴道分泌物检查

检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。

白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。

看懂检查报告:

◆通常的情况之下清洁度为Ⅰ—Ⅱ度,Ⅲ—Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。

◆念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应的治疗,正常值为阴性。

◆线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性,在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断,如为阴性说明正常。

15.妊娠糖尿病筛查

检查项目:50克葡萄糖负荷试验。

这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24—28周进行,口服含50克葡萄糖的水,一小时后抽血检测血浆血糖值。

看懂检查报告:

若≥7.8mmol/L(或140mg/dL),则说明筛查阳性,需进一步进行75克葡萄糖耐量试验,以明确实有无妊娠糖尿病。


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发布:2019年02月11日  阅读:
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